本文的主人公 @谭先杰 医生，是北京协和医院妇产科的主任医师。
在一次返京的航班上，他用一种奇怪的方式救治了一位突发急症的女患者。
落地后，谭医生把这次经历记录了下来，并衷心希望更多人意识到：
故意捂住人口鼻的，不一定是坏蛋，也有可能是医生。
那是一个再平常不过的周六，我登上再平常不过的 CA1286 次航班回京，坐在再平常不过的中间排位置，开始闭目养神。直到前排的女士发病前，我都以为，这就是再平常不过的又一次出差而已……
飞机上，年轻妈妈突发状况
飞机向着首都高速但平缓地飞去，很快就要着陆。
舱内广播响起了乘务员嘱咐大家「收桌板、调椅背、系紧安全带」的甜美声音。
这时，坐在我前排的女士却忽然大声呼叫起乘务员来。
女士是一位年轻妈妈，还抱着她六个月大的孩子，前面的飞行过程中并没有什么异常。
即将着陆的关键时刻，乘务员不方便离开座位提供帮助。
一个可能是安全保卫的小伙子站起来问了情况，年轻妈妈说她很难受、头晕想吐。
坐在一旁的中年妇女好心地撕开了呕吐袋递给年轻妈妈，并接过她怀里熟睡的孩子，还一遍安慰着：
已经看到候机楼了，再忍一小会儿就行。
「应该就是普通的晕机吧」，我心想着。
晕车、晕船、晕机这种事儿，忍得住就忍，忍不住就吐，只要不吐到别人身上就行。
然而，我很快发现情况并不这么简单。
情况愈发严重：这不是简单的晕机
中年妇女一直轻拍安慰年轻妈妈，但她的喘息却越来越重，我坐在后排，通过座椅缝隙看到她苍白、淌着大滴汗珠的侧脸。
不一会儿，年轻妈妈求救说她感到喘不上气，手也开始抽筋。
听到说手要抽筋了，我忽然想起我们病房里发生的一次紧急情况……
几个月前，早上查房时，我正在询问我的一个子宫肌瘤剔除术后的病人。
病人很年轻，手术也顺利，但比较紧张。
我询问时，她说有点胸闷，手脚发紧，好像要抽筋了。我安慰她不要紧，让她先吸点氧。没想到她症状越来越重，不一会儿，手抽成了爪子一样，根本伸不开。
大夫，我全身发紧，难受！
当时，我判断病人是缺钙，于是让护士给她静脉推注了两支葡萄糖酸钙。患者的症状稍为缓解，我刚要舒口气，患者症状又复发了！而且比之前还严重！
我们给患者抽了血气，检查电解质水平和酸碱平衡状态，同时紧急呼叫，求助内科总值班医生。
内科总值班匆匆赶来，查看病人后，让护士去找了一个稍微大点儿的食品袋，然后将袋子扣在了病人的脸上。
然后，病人的症状很快缓解了。
飞机上这个年轻妈妈的情况，几乎是几个月前我那个病人的翻版！
因为回想起这件事，我心里有了初步诊断。
我捂住了年轻妈妈的嘴
当时飞机已经着陆，但还在快速滑行。
几个乘务人员已经围到了乘客旁边，我也解开安全带，站了起来。
随后，我撑开一个清洁袋，准备用它捂住年轻妈妈的鼻子和嘴巴。
遇到这样不由分说就捂人嘴的没有礼貌的陌生人，任何人都会非常抵触。年轻妈妈反抗着，痛苦地说：
你要干嘛，快拿开，我都憋死了！我不要！
周围的人也用怀疑、甚至是惊恐的眼神看着我。
我赶紧大声说：
我是协和的医生，先照我说的做，回头再解释。
我自曝了医生身份后，大家多少收回了怀疑的目光，但是年轻妈妈仍然摇头，不愿意让我用纸袋罩上口鼻。
我只好拿着纸袋，离开她的口和鼻有一小段距离，同时轻轻拍她的肩，让她放松，叫她不要做深大呼吸，如果能憋一会儿，就更好。
我用毋庸置疑的口气告诉她：
放心，你憋不死。
但其实，当时，我的心里远没有我表面上那么镇定。
因为最初的效果不是很明显，我心里有些犯嘀咕：
万一要不是我考虑的那种情况，而是心脏病突发之类的怎么办？
我顺手摸了摸年轻妈妈的脉博，跳动有力、频率也正常，我的判断应该没有错。
危机化解，所有人都松了口气
此时，飞机已经缓缓停止滑行。
可这过去的几分钟，对我、对年轻妈妈、对乘务员们，似乎都无比漫长。
好在，年轻妈妈缓过来了，她说感觉好很多，抽搐成一团的手也放松了不少。
最危险的时刻过去了。
这时候有空乘问：
为什么要用纸袋子罩着患者口鼻，这样不是会更憋更缺氧吗？
看着患者紧皱的眉头舒展，乘务员也向我投来感激的目光，我悬着的心也放下来，自信又加满格，甚至有点小得意。
然后，我边宽慰患者、边把查房时内科总值班对我们说的话，复述了一遍。
这是「过度换气综合征」
飞机下降时，年轻妈妈自己感觉有些不舒服，又担心自己身体出状况孩子没人管，就越发紧张。
一紧张，容易大口喘气，呼出大量二氧化碳。过度换气，会让体内二氧化碳浓度变低，出现呼吸性碱中毒。
这种情况下，病人会感到口周、四肢发麻、肌肉痉挛、耳鸣等，可发生手脚抽筋，甚至全身惊厥。
这时候，患者缺的不是氧气，是二氧化碳。
好在妈妈的状况不算太糟糕。我就因陋就简，用袋子罩住她的嘴，让她把自己呼出去的二氧化碳再吸入到肺内，提高血液中的二氧化碳浓度，纠正了碱中毒后，她的手足抽搐自然就缓解了。
我吧啦吧啦一口气说完上面一番话，乘务员们听得面露敬佩之色（我乱猜的）。
其实，我心里是蛮惭愧的，要知道当时在病房里遇到这种状况时，我一个「产科专家」可是把这些学生时期最基本的原理都抛在脑后了。
还好，从实际工作回归理论理解，这个小知识终于派上了用场。
感谢当时的内科总值班同事，这也算是「墙内开的花在墙外也香了一回」！
那句脱口而出的「我是协和的医生」，也没有丢了东家的脸。
所学能有所用，真好
下飞机前，乘务长送了我一个小礼物，她说感谢我在飞机上给乘客提供的帮助，还有传授的医学知识。
这时我也才发现，刚刚一直陪着年轻妈妈、帮忙拿行李、照看孩子的几位乘客，和我一样，也与年轻妈妈素不相识。
同舟共渡，即是缘分，人与人之间的真心互助，想到这里，心里也是比开了暖气的房子还暖。
这是我记录下这次经历的原因之一。
原因之二则是，尽管目前都推崇循证医学，但在某种程度上，医学也很需要丰富的经验。对医生来说，教材上、指南上写过的东西，如果在临床上没有遇到过，依然会认识不深。有些事情、有些病，只有你见过、听过，脑袋里才有这根弦，才会想到、才会处理、才敢处理。
通过写下这次事件，我对「过度通气综合征」能有更深的理解。
最后，还有一个小小的原因是，能用专业知识和技能帮助一个急症患者，始终是件让医生开心欣慰的事情。
我当然得记录下来，小小地骄傲一下。
同时，也告诉我的朋友们：
以后外出旅游去浪漫的土耳其、东京或巴黎，可以捎上我。
有医生陪伴，安全有保障，出行更安心。
作者： @谭先杰
该文首发于作者个人公众号，已授权「丁香医生」转载，有改动。
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